Эритроциты в крови        Эритроциты в крови появились в ходе эволюции как клетки, содержащие дыхательные пигменты, которые производят перенос кислорода и диоксида углерода. Алые кровяные клетки или эритроциты, представляют собою круглые диски поперечником 7,2-7,9 мкм и средней толщиной 2 мкм (мкм = микрон = 1/106 м). В 1 мм3 крови содержится 5-6 млн. эритроцитов. Они составляют 44-48% общего объема крови. Эритроциты в крови имеют форму двояковогнутого диска, т.е. плоские стороны диска как бы сжаты, что делает его похожим на пончик без дырки. Во взрослых эритроцитах нет ядер. Они имеют по большей части гемоглобин, концентрация которого во внутриклеточной водной среде около 34%. В пересчете на сухой вес содержание гемоглобина в эритроцитах - 95%; в расчете на 100 мл крови содержание гемоглобина составляет в норме 12-16г (12-16 г%), при этом у мужчин оно несколько выше, чем у женщин. За исключением гемоглобина эритроциты в крови имеют растворенные неорганические ионы (по большей части К+) и разные ферменты. Двояко - вогнутые стороны обеспечивают эритроциту оптимальную площадь поверхности, ч/з которую происходит обмен газами: диоксидом углерода и кислородом. Т.е. форма клеток по большей части определяет эффективность протекания физиологических процессов. У человека площадь поверхностей, ч/з которые совершается газообмен, составляет в среднем 3820 м2, что в 2000 раз превосходит поверхность тела. В организме плода примитивные красные кровяные клетки вначале образуются в печени, селезенке и тимусе. С 5-го мес. внутриутробного развития в костном мозге постепенно начинается эритропоэз - образование полноценных эритроцитов. В исключительных обстоятельствах (к примеру, при замещении нормального костного мозга раковой тканью) взрослый организм имеет возможность снова переключиться на образование эритроцитов в печени и селезенке. Однако в нормальных обстановке эритропоэз у взрослого человека идет только в плоских костях (ребрах, грудине, костях таза, черепа и позвоночника). Эритроциты в крови развиваются из клеток-предшественников, источником которых служат, так называемые, стволовые клетки. На ранних этапах образования эритроцитов (в клетках, еще находящихся в костном мозге) четко выявляется клеточное ядро. По мере созревания в клетке накапливается гемоглобин, образующийся в процессе ферментативных реакций. Перед тем как попасть в кровоток, клетка утрачивает ядро - за счет экструзии (выдавливания) или разрушения клеточными ферментами. При значительных кровопотерях эритроциты в крови образуются более быстро, чем в норме, и в этом случае в кровоток способны попадать незрелые формы, содержащие ядро; понятно, это случается из-за того, что клетки чересчур с высокой скоростью оставляют костный мозг. Срок созревания эритроцитов в костном мозге - от момента возникновения самой юной клетки, узнаваемой как предшественник эритроцита, и до ее полного созревания - составляет 4-5 суток. Срок жизни зрелого эритроцита в периферической крови - в среднем 120 суток. Однако при некоторых аномалиях самих таких клеток, при целом ряде болезней или под воздействием конкретных медикаментов, период жизни эритроцитов может значительно сократиться. Большая доля эритроцитов разрушается в печени и селезенке; тогда гемоглобин высвобождается и распадается на составляющие его гем и глобин. Последующая судьба глобина не прослеживалась; что же касается гема, то из него высвобождаются (и возвращаются в костный мозг) ионы железа. Утрачивая железо, гем превращается в билирубин - красно-коричневатый желчный пигмент. После незначительных модификаций, происходящих в печени, билирубин в составе желчи выводится ч/з желчный пузырь в пищеварительный тракт. По содержанию в кале конечного продукта его превращений возможно рассчитать скорость разрушения эритроцитов. В среднем во взрослом организме каждый день разрушается и снова образуется 200 млрд. эритроцитов, что составляет приблизительно 8% общего их количества (25 трлн.). Гемоглобин.        Главная функция эритроцита - транспорт кислорода из легких к тканям организма. Ключевую роль в этом процессе играет гемоглобин - органический пигмент багрового окраски, состоящий из гема (соединения порфирина с железом) и белка глобина. Гемоглобин отличается высоким сродством к кислороду, за счет чего кровь способна переносить намного больше кислорода, чем обыкновенный водный раствор. Степень связывания кислорода с гемоглобином зависит в первую очередь от концентрации кислорода, растворенного в плазме. В легких, где кислорода масса, он диффундирует из легочных альвеол ч/з стенки кровеносных сосудов и водную среду плазмы и попадает в эритроциты; там он связывается с гемоглобином - образуется оксигемоглобин. В тканях, где концентрация кислорода невелика, молекулы кислорода отделяются от гемоглобина и проникают в ткани за счет диффузии. Недостаточность эритроцитов или гемоглобина приводит к снижению транспорта кислорода и этим к нарушению биологических процессов в тканях. Дыхательный пигмент эритроцитов - гемоглобин - без труда присоединяет и отдает кислород без перемены валентности железа. 1 грамм гемоглобина способен связать 1,3 мл кислорода. Абсолютное содержание гемоглобина у взрослого человека составляет в среднем 12,5-14% от веса крови и доходит до 17% (17 г гемоглобина в 100 г крови). При анализе крови определяют как правило относительное содержание гемоглобина. Оно отражает в процентах отношение фактического наличия гемоглобина в 100 г крови к 17 г и колеблется в пределах 70-100%. При некоторых болезненных состояниях содержание гемоглобина в крови меняется. Так, основным признаком малокровия (анемии) является пониженное содержание гемоглобина. При том может оказаться уменьшено число эритроцитов в крови или понижено содержание гемоглобина в них (временами и то, и иное).