MEDICAL WEBSITE






       Анализы крови



 

Лимфостаз.


       Лимфостаз (lymphostasis; лимфа + stasis стояние; синоним серозный стаз) - приобретенное или врожденное нарушение оттока лимфы на разных уровнях - от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и иных органов до главных лимфатических коллекторов и грудного протока. Наблюдается при сердечной, почечной заболевания, гипопротеинемии, когда лимфатические капилляры и сосуды не обеспечивают отток излишнего числа тканевой жидкости.
Лимфостаз может оказаться обусловлен пороками развития лимфатической системы, непроходимостью лимфатических сосудов из-за сдавливания их воспалительным инфильтратом или опухолью, и разными повреждениями, препятствующими оттоку лимфы. Лимфангиит и лимфаденит провоцируют наряду с облитерацией одних лимфатических сосудов, расширение и клапанную недостаточность иных.
       Лимфостаз развивается вторично при хронической венозной недостаточности у пациентов с декомпенсированными формами варикозного расширения вен конечностей, посттромбофлебитическим синдромом, артериовенозных свищах - в итоге комленсаторного выведения избытка тканевой жидкости, расширяются лимфатические сосуды, понижается их тонус, развивается недостаточность клапанов, т. е. появляется лимфовенозная недостаточность.
       Лимфостаз конечностей, половых органов и иных областей манифестируется в виде хронического лимфатического отека мягких тканей (лимфэдемы), слоновости. Отек при лимфостазе нижних конечностей локализуется как правило на тыльной стороне стопы или в нижней трети голени, носит непостоянный характер: растет в теплое время года, после физической нагрузки и уменьшается, вплоть до полного исчезновения, в более поздний - осенний этап, после длительного отдыха. На величину отека влияют малоподвижный образ жизни, деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах, нервное перенапряжение и т.п. Кожный покров имеет обычную окраску, рисунок сети подкожных вен выражен нечетко; отек мягкий, безболезненный, кожная складка утолщена, однако подвижна. Отмечается предрасположенность к воспалительным процессам на пораженной конечности, которые существенно ухудшают течение патологии, способствуют его развитию.
       Лимфостаз на уровне грудного протока и кишечных лимфатических стволов сопровождается сбросом лимфы в серозные полости (хилоторакс, хилоперикард, хилоперитонеум), в полые органы и наружу (хилезная диарея, хилурия, хилезные чрескожные свищи, синдром лимфогенной энтеропатии).
Диагностика лимфостаза основывается на его клинических проявлениях и результатах специальных методов изучения лимфатической системы, которые выполняют в специализированных стационарах. Консервативное лечение состоит в применении медикаментозной терапии, направленной на устранение первопричины лимфостаза, регенерация тонуса лимфатических сосудов и раскрытие коллатералей. При оперативных вмешательствах производят реконструкцию направлений лимфооттока: создание лимфовенозных анастомозов, удаление патологически измененных тканей, к примеру дермолипофасциэктомия при слоновости.

Лимфа

       Лимфа состоит из плазмы и форменных элементов, представленных в основном лимфоцитами, и моноцитами. Плазма лимфы, по химическому составу, близка к плазме крови, однако содержит менее белков. Лимфа обогащается форменными элементами в лимфатических узлах и, поступая в большие лимфатические сосуды, вливается в кровь. Т.е., между кровью и лимфой существуют определенные взаимодействия. Лимфа поддерживает гомеостаз в тканях и метаболическую регуляцию, и принимает участие в транспорте электролитов, белков, воды и минеральных веществ.